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在生活中,经常会遇到这样的情况:
1、由于工作繁忙,经常忘记服用降血压药。
2、没有头晕头痛等不适,自认为高血压好转而停药。
3、自认为体育锻炼可降低血压,无需再服药。
4、 自认为“是药三分毒”,要尽量不吃或少吃降压药。
但是,在很多人自以为是的背后,脑出血已经悄然而至!
65岁的王先生长期有高血压病,长期规律口服药物降压治疗,但近段时间,他却任性的停掉了降压药。
意外就在这个时候发生了,一天,王先生突然出现右侧的手脚活动不了,也不能走路,而且还不能说话,王先生的儿女立即拨打120急救电话,把他送到了常德市第四人民医院。
入院后,急诊头部CT提示左侧基底节区血肿,出血量约30ml。
随着病情的进展,王先生逐渐出现了昏迷不醒,运动性失语,右侧肢体偏瘫。
经科内讨论,患者颅内出血量大,有明显功能障碍,手术指征明显,结合家属意愿,在完善相关术前准备后,立即行颅内血肿钻孔引流术(一种微创手术,具有手术切口小、手术损伤小的特点)。
经过及时得当的抢救,患者术后神志恢复,生命体征平稳。
第二天复查,引流管通畅,颅内血肿较前明显减小,经过一段时间的系统治疗,患者出院时神志清楚,右侧肢体不完全瘫痪,能拄拐行走,日常生活基本能够自理。
神经外科主任陈顺祥表示,脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。
脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
预防多以控制危险因素为主,例如控制高血压、控制糖尿病、控制高血脂、戒烟、适当运动等。
现在很多老人通过服用减压药一段时间后,觉得血压下来了,就自行停药,这是很严重的误区。
高血压治疗的关键有一点就是降压药要坚持长期服用。
因为所有降压药都只有在服药期间才有效,觉得血压正常了就随便停药,那么血压或早或晚终会恢复到治疗前的水平。
希望所有高血压患者一定要严守自己生命的防线,在医生专业指导下选择适合的药物,将血压控制在适合的范围内,坚持规律长期服药,才能降低脑出血发生的风险。
当然,如果出现脑出血症状,一定要马上拨打120,在急救医生的帮助下救送患者,千万不要不重视,错过紧急救治的最佳时机了。
“时间就是生命”、“一秒天堂,一秒地狱”,对于脑出血患者的抢救,时间就是最重要的因素了。
(编辑Rainbow。部分图片来源网络,侵删)
湖南医聊特约作者:常德市第四人民医院 神经外科 刘洋
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