新型技能操作考试模式——OSCE 你们开展了吗？
这种操作考核模式，在已经实施过的医院，已经不算是太“新”了。
相关概念
OSCE考核模式（Objective Structure Clinical Examination）即客观结构化临床考试，是一种多站式考核系统，通过案例和标准化病人（SP），分站点模拟临床场景考核护理人员临床实践技能的方法。通过OSCE，来测试考生的临床能力，同时也是一种知识、技能和态度并重的临床能力评估的方法，是评估临床能力的一种较为标准化的考核方法。
SP(Standardized Patients)，相对于道具模型假人，SP病人为真人，即标准化病人，又称模拟病人(Simulate Patients)，指那些经过标准化、系统化..后，能准确表现病人的实际临床问题的正常人或病人，是OSCE模式考核评估方法中的一部分。
OSCE之优势
相对于“重操作、轻临床”的传统操作考核，OSCE考核具有灵活多变的特点，能较全面的考查护理人员在面临不同情境时的临床知识技能应用水平。
传统操作考核有机械、呆板、范围固定、护士缺少判断疾病和紧急处理灵活性等缺陷，而“OSCE”考核则通过病例情景设定和标准化病人再现临床真实情境，综合考察护士的评判性思维能力、沟通能力、人文关怀及健康教育能力。
客观结构化临床考试模式(OSCE)是一种国际上较为流行的科学性、系统性、综合性的考核方法，通过多站式考核方式，采用标准化病人、虚拟病人、计算机等手段，公正、客观地评价应试者的临床技能。使用OSCE替代以往传统的填鸭式考核，也是一种知识、技能和态度并重的临床能力考核形式。
OSCE之实施
OSCE考试模式，需由护理部引入，组织全院护士进行OSCE相关知识..，并对各科..员进行OSCE操作示教。考试前科室内先进行考核，总结OSCE试运行的经验，护理部再针对临床护士开展OSCE护理技术操作考核。
OSCE之步骤
1、确定考试评分标准 护理部经过反复审核，确定案例剧本及考试评分标准，评分标准的制定参照《临床护理情境模拟演练》、《综合护理实践-基于案例的情景模拟》、《精神科护理-标准化病人情景模拟》等。
2、标准化病人.. 护理部按照要求选取N位标准化病人，对其进行系统的..。..首先进行OSCE模式及SP基础理论知识..；其次，进行言语，临床常见表现..，让标准化病人能够自如表演。
3、统一考试评价标准 护理部召集临床经验丰富的护士长及骨干作为监考老师，并和标准化病人组队研讨，最终统一考试评价标准。
4、确定考试考核项目 根据医院实际情况确定护士考核的技能操作项目。
5、分站点实施操作考核 考核在每个站点设置一名考官、一个候考区，有专门的老师安排考生在候考区等候。当第一次哨声响起，考生需要在自己相应的考站门口候考；第二次哨声响起时，考生需要进入考场从容应考；第三次哨声响起时，提示本考站考试结束，考生结束考试，然后进入下一考站候考。整个考试流程清晰顺畅，考场秩序井然有序。几站同时进行考试，考试过程中标准化病人生动、逼真地进行表演，重现临床的实际情景。考生根据疾病的临床表现、典型症状做出疾病的诊断，进行符合实际的技能操作和应急处置。
6、综合考评 考核过程中，考官本着公平、公正的态度，按照标准，从用物准备、病人评估、环境评估、操作规范、熟练程度、人文沟通、应急处理能力以和理论知识等方面对规培护士进行综合考评。
7、进行反馈 考试结束后，监考老师、考生、标准化病人三方分别根据考试情况进行反馈，护理部综合意见做出分析与总结，总结本次考核经验。
OSCE考试之意义
1、OSCE考试，改变了以往护士操作时自问自答的尴尬局面，结合标准化病人表演，模拟真实的临床场景让考生突破固有考试思维，注重对患者的人文关怀，提升护士整体实践能力水平。
2、OSCE考核模式是考察护士临床能力的尝试，它对提高护士临床实践综合能力非常有效。
3、在护士考核中应用OSCE考核模式，大大提升规培护士评判性思维能力、应变能力及临床岗位胜任能力，不断提升护理人员的综合素质和实践能力，为患者提供更全面、高效的优质护理服务。
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